Οσφυαλγία - συμπτώματα

Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης — εκφυλιστικές αλλαγές που επηρεάζουν μεσοσπονδύλιο δίσκους, τις αρθρώσεις, τους συνδέσμους και άλλους ιστούς που σχηματίζουν σπονδυλική-μηχανή τμήμα (ELV). Σε αυτήν την ασθένεια αρχικά επηρεάζει το νωτιαίο δίσκους και δευτερευόντως — άλλα τμήματα της σπονδυλικής στήλης και του μυοσκελετικού συστήματος. Θεωρείται ότι η μεγαλύτερη επικράτηση της ασθένειας αυτής εμφανίζεται σε σχετικά νεαρά άτομα και άτομα μέσης ηλικίας, έχουν μια τάση προς μείωση σε ηλικιωμένους και στα γηρατειά.

Το σπονδυλική-κινητικού τμήματος περιλαμβάνει δύο κοντά βρίσκονται σπονδύλου, τοπ ποι - και niinamesai. Μεταξύ τους βρίσκεται ο μεσοσπονδύλιος δίσκος, τις αρθρώσεις και κοινή ακανθώδεις προεκτάσεις. Γειτονικών σπονδύλων μεταξύ αρθρικό αιχμές αποτελούν κοινή σύνδεση (bootnote, ή όψη αρθρώσεις). Ακανθώδεις και εγκάρσια βλαστούς γύρω σπονδύλων στερεώνονται χορδές. Αυτό το σχέδιο μαζί με δίσκους παρέχει τη σπονδυλική στήλη κινητικότητα και σταθερότητα.

Αιτίες της η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης μέχρι στιγμής δεν έχουν προσδιοριστεί. Ωστόσο, το γεγονός ότι είναι συχνή σε συγκεκριμένες επαγγελματικές κατηγορίες ενήλικες, μας οδηγεί στο συμπέρασμα ότι η κύρια αιτία εμφάνισης της νόσου είναι ο καθιστικός τρόπος ζωής. Ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας των μυϊκών φορτία, τη μείωση των φυσικών μυϊκά προσπάθεια και την αντικατάσταση τους στατικά μέρη του σώματος, που από τη φύση του πρέπει να είναι κινητά (λαιμός, τα φιλέτα) συμβαίνει αποδυνάμωση άνοιξη και τη σταθεροποίηση λειτουργίες των μυών.

Εκφυλιστικές αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης συμβαίνουν λόγω:

• υπερβολική στατική ή δυναμική φορτίο στη σπονδυλική στήλη (π. χ., άρση βαρών);
• κληρονομική προδιάθεση;
• επιβεβαιωμένη τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης κατά το παρελθόν.

Όταν εντοπιστεί παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Δεν ασχολούνται με την αυτόνομη - είναι επικίνδυνο για την υγεία σας!

Τα συμπτώματα εκφυλιστική ασθένεια δίσκων.

Το κύριο σύμπτωμα εκφυλιστική ασθένεια δίσκων — πόνου myofascial σύνδρομο, δηλαδή ένα οδυνηρό σπασμός των μυών, συνέπεια του οποίου γίνεται η μυϊκή δυσλειτουργία.

Μιλώντας σχετικά με τα αίτια εμφάνισης του πόνου, εκκρίνουν τον πόνο που προκαλείται από παθολογία των δομών της σπονδυλικής στήλης (αλλιώς, σπονδυλική σύνδρομα πόνου), ή πόνο άλλης προέλευσης (nevertebralnah πόνος). Από ό, τι το είδος του πόνου προσδιοριστεί, εξαρτάται από την επιλογή μέθοδοι θεραπείας.

Τα είδη του πόνου στην πλάτη:

1. Ερεθισμάτων — απορρέει από το γεγονός ότι στο περιφερικό πόνο υποδοχείς δρουν διαφορετικά προκαλέσουν παράγοντες (τραυματισμό ή φλεγμονή) όταν ακεραιότητα όλα τα τμήματα του νευρικού συστήματος. Για μια τέτοια πόνος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ζώνες συνεχή του πόνου και βελτίωση της ευαισθησίας πόνο σε χώρους βλάβη των ιστών.

2. Νευροπαθητικό — προκύπτουν ως αποτέλεσμα της παθολογικής ερεθισμός των νευρώνων στο περιφερικό ή το κεντρικό νευρικό σύστημα, υπεύθυνος για την αντίδραση σε σωματική βλάβη του σώματος. Συχνά το χαρακτηριστικό σημάδι νευροπαθητικό πόνο είναι η μείωση της μυϊκής δύναμης και παραβίαση της ευαισθησίας, που εκδηλώνεται, ιδίως, το γεγονός ότι ο ασθενής βιώνει πόνο σε απάντηση nabolese ερεθίσματα.

3. Δυσλειτουργική (ψυχογενής) — προκύπτει από αλλαγές της λειτουργικής κατάστασης του νευρικού συστήματος ή διαταραγμένης αντίληψης του ανθρώπου. Συχνά παρατηρείται ενίσχυση ήσυχο μετά από έντονη δραστηριότητα.

4. Μικτή — εκδηλώνεται με ένα συνδυασμό πολλών ποικιλιών του πόνου που περιγράφονται προηγουμένως.

Συνήθως, ο πόνος στην πλάτη που σχετίζεται με ερεθισμό των υποδοχέων των μυών, των αρθρώσεων και των συνδέσμων, και αυτό είναι ο πόνος ερεθισμάτων χαρακτήρα. Ο ασθενής αισθάνεται την θέση εμφάνισης (τοπικός πόνος) ή σε βάθος (διασκορπισμένη πόνος). Νευροπαθητικό πόνος στην πλάτη συνήθως συνδέονται με το γεγονός ότι στη διαδικασία εμπλέκονται Karasek νεύρου ή το νωτιαίο γάγγλιο. Αυτός ο πόνος χρόνιο.

Αναφερόμενη πόνος στην πλάτη προκαλούν ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (με άλλα λόγια, viceregency πόνος).

Λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια εμφάνισης εκφυλιστική ασθένεια δίσκων, κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να σχετίζεται με κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή από εκφυλιστικές αλλοιώσεις (παθολογικές) αλλαγές στην σπονδυλική στήλη (για παράδειγμα, η οστεοαρθρίτιδα μεσοσπονδύλιου των αρθρώσεων ή εκπαίδευση οστεόφυτα).

4 βασικές κλινικές του συνδρόμου, που μπορεί να οδηγήσει κάθε μία από τις παραπάνω επιλογές:

1. τοπική τοπικός πόνος;
2. διασκορπισμένη (αντανακλαστικό πόνο), που σχετίζονται με βλάβες οστών, των μυών (fascial) δομές;
3. radicular σύνδρομο (ριζοπάθεια), που προκαλείται από ερεθισμό ή τη συμπίεση των σκάφος Spino εγκεφαλικών ρίζες;
4. μυελοπάθεια – πόνος που προέκυψε ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού ή των αιμοφόρων αγγείων.

Παθογένεια της εκφυλιστική ασθένεια δίσκων.

Τη βάση για την ανάπτυξη εκφυλιστική ασθένεια δίσκων βρίσκεται μια σειρά από παθοφυσιολογικές μηχανισμούς. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δυστροφικές διαδικασίες, που προέρχονται από αρκετά νεαρή ηλικία, καθώς και άσηπτη φλεγμονή, η δυστονία, σπασμός.

Όταν παρουσιαστεί αλλαγές root μεσοσπονδύλιου δίσκου στην αρχή, συμβαίνει καταστροφή κέλυφος γύρω από νευρικές ίνες (απομυελίνωση), τότε παρατηρούνται ζημιές διαδικασίες των νευρικών κυττάρων (axonopathy), η τοπική μείωση της κυκλοφορίας του αίματος (ισχαιμία) και στη συνέχεια — φλεβική συμφόρηση. Ο συνδυασμός αυτών των διαδικασιών επιδεινώνει την κατάσταση, και αν δεν υπάρχει έγκαιρη θεραπεία, που οδηγεί στην εμφάνιση του περιφερικού ή του κεντρικού ευαισθητοποίηση.

Πιο συχνά παρατηρείται ήττα ζελατινώδη πυρήνα και ινώδη δακτύλιο μεσοσπονδύλιου δίσκου. Μηχανικά φορτία οδηγούν σε ό, τι ελαστική ινώδη δακτύλιο του δίσκου χάνει την ελαστικότητα και είναι η διόγκωση. Στη συνέχεια, μέσα από τις ρωγμές ινώδη δακτύλιο συμβαίνει απώλεια φάσης ζελατινώδη πυρήνα της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή protruziû δίσκου ακολουθεί την κήλη δίσκου.

Μια κήλη δίσκου ονομάζεται ανδρικό εκπαίδευση, που sohranyaet σχέση με το σώμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου, αλλά μερικές φορές συμβαίνει η απώλεια της θραύσματα του σπονδυλικού σωλήνα (κατάσχεση δίσκου).

Ταξινόμηση και το στάδιο ανάπτυξης εκφυλιστική ασθένεια δίσκων.

Όσον αφορά τον εντοπισμό εκκρίνουν τα εξής παραλλαγές της ασθένειας:

• υπογονιμότητα — πόνος στην οσφυϊκή (lumbosacral) τμήμα πλάτης;
• * ισχιαλγία, πόνο στην πλάτη, δίνοντας στα πόδια;
• οσφυαλγία — οσφυϊκή σταυρός, δηλαδή οξεία έντονο πόνο στην πλάτη;
• torakalgiya — πόνος στο στήθος;
• cervicalgia, cervicobrachialgia — πόνος στον αυχένα και τα άνω άκρα.

Ταξινόμηση των σταδίων ανάπτυξης εκφυλιστική ασθένεια δίσκων:

1 στάδιο: μειωμένη ποσότητα υγρασίας, μεσοσπονδύλιο δίσκος χάνει τις ελαστικές και ελαστικές ιδιότητες, και τα φορτία παραμένουν τα ίδια. Ως αποτέλεσμα, ο δίσκος μειώνεται σε ύψος, ισοπέδωσε, συμβαίνει διόγκωση.

2 στάδιο: αν η παθολογία συνεχίζει να εξελίσσεται, σε fibroznom δαχτυλίδι γιορτάζεται την εμφάνιση των ρωγμών, και επειδή το ύψος ισοπέδωσε δίσκου ήδη μειωθεί, τότε το αποτέλεσμα γίνεται αστάθεια της κατάστασης μόλις σπονδυλικό τμήμα.

3 στάδιο: εκπαίδευση δακρυ'ων σε χόνδρων ιστούς του ινώδη δακτυλίου. Μέσα από αυτό διαρρέει πάνω μέρος του υγρού πυρήνα και συμβαίνει κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου. Οι αλλαγές αυτές συχνά μπορεί να βρεθεί στην οσφυϊκή και την αυχενική τμήματα της σπονδυλικής στήλης.

Για πρώτη φορά ο πόνος, εάν υπάρχει κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου εμφανίζεται όταν συμβαίνει ερεθισμό των υποδοχέων των εξωτερικών στρωμάτων του ινώδη δακτυλίου και πίσω διαμήκη χορδές.

Επιπλοκές εκφυλιστική ασθένεια δίσκων.

• Το σύμπτωμα της οσφυαλγίας. Στα πρώτα στάδια παρατηρείται εμφάνιση περιοδικές τον πόνο ως αντίδραση σε κάποια ενέργεια, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα μια απότομη κίνηση, άρση βαρών, της ισχυρής φόρτωσης (παρατεταμένη περπάτημα), από μια μακρά παραμονή στο obezbijede θέση. Αυτό το είδος του πόνου είναι γνωστός σε πολλούς και περιγράφεται ως "σοβαρό". Σε μια σπάνια εμφάνιση, την εντατικοποίηση του κατά την οδήγηση και σχεδόν δεν εκδηλώνεται σε static θέση. Αυτό το είδος του πόνου δεν υπάρχουν σοβαρές συνέπειες, και αυτο περνά σε όλη τη διάρκεια της εβδομάδας.
• Υπογονιμότητα. Αυτό το είδος του πόνου έχει την ιδιότητα να κλιμακωθεί όταν υποθερμία, έχοντας έντονες εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της κίνησης. Δεν είναι αντίδραση προς το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, όταν η κατάσταση δεν σταματά, αν και υποχωρεί, αφήνοντας γκρίνια αίσθηση.
• * Ισχιαλγία. Ο πόνος δίνει σε γειτονικά τμήματα. Οσφυϊκή οσφυαλγία χαρακτηρίζεται από ανορθολογισμού πόνο στο πόδι, το στήθος — στη περιοχή των χεριών ή της καρδιάς; αυχενικό εκδηλώνεται ημικρανίες.
• Κράμπες. Τους συχνά εκτίθεται ο τρικέφαλος μυς της κνήμης. Μεταξύ άλλων, σημειώνεται η εμφάνιση πολύ έντονο πόνο κατά την επαφή στην περιοχή της πλάτης ή ποδιών.
• Kokcigodiniâ. Irradiiruet στην περιοχή του κόκκυγα ή βουβωνική χώρα. Ο πόνος γκρίνια, κνησμό, sterledeva χαρακτήρα, το οποίο μπορεί να περιορίσει τη φυσική δραστηριότητα του ασθενούς.

Διάγνωση εκφυλιστική ασθένεια δίσκων.

Διάγνωση εκφυλιστική ασθένεια δίσκων περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

1. Συλλέξτε ιστορία. Σε αυτό το στάδιο να διερευνηθούν οι καταγγελίες του ασθενούς και το ιστορικό της ασθένειας. Σε μια συνέντευξη με τον ασθενή αποδεικνύεται, όπου κυρίως εντοπισμένη δυσάρεστα συναισθήματα, τους ένταση, η διάρκεια, παράγοντες, προκαλέσουν αύξηση του πόνου και συμβάλλουν στην ανακούφιση του πόνου. Επιπλέον, όταν κάνετε μια διάγνωση σημαντικό σημείο είναι να εξακριβώσει την ιστορία της νόσου: η εμφάνιση δυσάρεστες αισθήσεις και δυσκαμψία, εντοπισμός των πιθανών αιτιών για την εμφάνιση τους; συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με διεξήχθη προηγουμένως θεραπεία και την αποτελεσματικότητά του; συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με την τελευταία επιδείνωση και τη φύση του ροή. Για τη διάγνωση επίσης είναι σημαντικό να μάθετε τις συνθήκες υπό τις οποίες ο ασθενής ζει και εργάζεται, τι οδηγεί τον τρόπο ζωής, ποιες είναι οι κακές συνήθειες έχει, τι υπέστη ασθενειών και τραυματισμών, ένας σημαντικός θα είναι και λογιστική διαδοχής παράγοντα.

2. Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής επιθεώρησης γίνεται εκτίμηση της θέσης του σώματος του ασθενούς, το βάδισμα και τις κινήσεις, το δέρμα (για τυχόν ερυθρότητα, εξάνθημα, απολέπιση), γίνεται σύγκριση συμμετρικές περιοχές του σώματος υγιή πλευρά και επώδυνη; γίνεται καθορισμός της κίνησης (κλίσεις, κυκλικές κινήσεις του κορμού, ο όγκος περιστροφικές κινήσεις σε διάφορα τμήματα της σπονδυλικής στήλης); έχει παλμό επώδυνη φάση για τον προσδιορισμό της θερμοκρασίας του δέρματος, έχοντας σπασμούς των μυών, οίδημα, επώδυνη σφραγίδες; ψηλάφηση βαθιά και επιφανειακά στρώματα των μυών σας επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση του μυϊκού συστήματος (με τον τόνο των μυών, αύξηση ή μείωση του όγκου τους); με τη βοήθεια του χτυπήματος ειδικό σφυρί ή με το δάχτυλό σας καθορίζεται από την περιοχή της ακτινοβολίας πόνο, το αίσθημα καύσου μια βελόνα καθορίζεται από την επώδυνη ευαισθησία στο τέλος πραγματοποιήθηκε μια σειρά από ειδικές τεχνικές για να μάθετε τα συμπτώματα ριζιτικά τάνυσης.

3. Ακτινογραφία. Για την καλύτερη πληροφορίες γίνεται μελέτη κάθε τμήμα της σπονδυλικής στήλης ξεχωριστά. Εκτελείται σε δύο πλάγια προβλέψεις, και σε δύο αμοιβαία κάθετες επίπεδα (άμεση και πλευρά). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφήσει λειτουργική μια ακτινογραφία, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε θέση κάμψης, επέκταση ή πλευρικές κλίσεις. Για ειδικούς λόγους για να αποκτήσετε το πιο ποιοτικό αποτέλεσμα η έρευνα πραγματοποιείται με την εισαγωγή του σκιαγραφικό μέσο σε σπονδυλικού σωλήνα, στην καρωτίδα ή σπονδυλική αρτηρία, σε ένα κατεστραμμένο ενδοσπονδυλικό δίσκο ή στη σπονδυλική στήλη: αγγειογραφία, δισκογραφία, myelography, pneumonologia.

Τα κύρια x-ray σημάδια εκφυλιστική ασθένεια δίσκων πιστεύουν:

• παθολογική κινητικότητα των σπονδύλων;
• η μετατόπιση του σώματός τους;
• ασβεστοποίηση του δίσκου (εναπόθεση αλάτων);
• ομοιόμορφη συστολή mocrowave μια σχισμή στην οσφυϊκή και την αυχενική τμήματα, και στο μητρικό τμήμα συστολή σφήνα;
• εκπαίδευση οστεόφυτα (άκρη razrastani);
• εκπαίδευση στα σύνορα με τρομάζουν δίσκο στεγανοποίησης (επαρχιακή κατά πλάκας).

5. Μαγνητική τομογραφία (MRI) βασίζεται στο γεγονός ότι εφαρμόζονται τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα που δημιουργούν το σήμα, χαρακτηριστική για κάθε ιστό. Είναι σε επεξεργασία σε υπολογιστή, και μεταφράζεται σε μια γραφική εικόνα. Με αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε σαφώς να εξετάσει τα αιμοφόρα αγγεία, νευρικές βλαστούς και μεσοσπονδύλιους δίσκους χωρίς τις βλαβερές συνέπειες της ιονίζουσας ακτινοβολίας στον οργανισμό.

Πρόγνωση. Πρόληψη

Όπως δείχνει η πρακτική, οι περισσότερες εκδηλώσεις εκφυλιστική ασθένεια δίσκων κατά σωστά έκανε η θεραπεία γίνεται ανάλυση για 6 εβδομάδες.

Ωστόσο, είναι λάθος η κατάλληλη θεραπεία ή την αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο πόνου θα μεταβεί στη χρόνια μορφή και θα συμβάλει στην επιβαρυντικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη και στο μέλλον.

Όταν ο πόνος στην πλάτη ή άκρα πρώτα από όλα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικευμένο τεχνικό για τη σωστή διάγνωση και τον προορισμό κατάλληλη θεραπεία.

Το πιο αποτελεσματικό και αποδοτικό τρόπο για τη θεραπεία περισσότερες από τις εκδηλώσεις του πόνου στην πλάτη είναι η ιατρική και η ενέσιμος θεραπεία, καθώς και ο βελονισμός. Φυσιοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των laser θεραπεία, μασάζ, σπονδυλικής στήλης χειραγώγηση έχουν πολύ μικρή και ασταθής αποτέλεσμα, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι και δεν αντενδείκνυνται.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας εκφυλιστική ασθένεια δίσκων είναι βασισμένες στην αρχή η συνέχεια θεραπεία: δηλαδή, γρήγορη και ασφαλή ήπια επεισόδια οξέος πόνου με την επακόλουθη ένταξη των προληπτικών μεθόδων. Για την πρόληψη της εμφάνισης και της ανάπτυξης εκφυλιστική ασθένεια δίσκων μπορεί να συστήσει, πριν από όλα, τη μείωση του σωματικού βάρους (παχυσαρκία) και η τακτική σωματική δραστηριότητα.

Τακτικές συνεδρίες με την τεχνολογία δυναμικής μυϊκή σταθεροποίηση (yoga, pilates, στο πλαίσιο της αερόβιας φορτίων) αποτελεί τη βάση για την αποκατάσταση και την πρόληψη του πόνου στην πλάτη, συμβάλλει στη βελτίωση της δύναμη και την αντοχή των μυών της σπονδυλικής στήλης.