πόνος στον αυχένα

Ο λαιμός ενός ατόμου, όπως κάθε ζώο, είναι ένα εκπληκτικό μέρος του σώματος, αρκετά εύθραυστο, αλλά ισχυρό.

Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μαζί με όλους τους μύες και τους συνδέσμους, συγκρατεί και κινεί το κρανίο, απορροφά τους κραδασμούς κατά το περπάτημα, προστατεύει τον εγκέφαλο από διάσειση, προστατεύει τα αιμοφόρα αγγεία που τον τροφοδοτούν και επίσης παρέχει προστασία στο νωτιαίο μυελό.

Όταν πονάει ο λαιμός σας, οι λόγοι μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικοί. Μερικά από αυτά μπορεί να υποχωρήσουν από μόνα τους μέσα σε λίγες μέρες, ενώ μερικά μπορεί να προκαλέσουν χρόνιες ασθένειες και πόνο.

Γιατί εμφανίζεται ο πόνος;

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον πόνο στον αυχένα είναι η κακή στάση του σώματος. Με μια καμπυλωμένη πλάτη, το κεφάλι παύει να καταλαμβάνει μια θέση ακριβώς πάνω από το σώμα και κινείται προς τα εμπρός. Σε αυτή τη θέση, οι μύες και οι σύνδεσμοι του λαιμού παρουσιάζουν αυξημένη ένταση. Η ανάπτυξη της σκύψωσης και του πόνου στον αυχένα διευκολύνεται από την παρατεταμένη εργασία χωρίς αλλαγή θέσης, τον ύπνο σε μαλακό κρεβάτι ή ψηλό μαξιλάρι και την παρατεταμένη στατική φόρτιση.

Άλλες αιτίες πόνου στον αυχένα περιλαμβάνουν τραυματισμό από πτώση κεφαλιού πρώτα, σε τροχαίο ατύχημα ή κατά τη διάρκεια αθλητισμού. Κατά τη διάρκεια της ξαφνικής επιτάχυνσης και στη συνέχεια του φρεναρίσματος, η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης κάνει μια κίνηση που μοιάζει με μαστίγιο. Ως αποτέλεσμα, οι σύνδεσμοι και οι μύες μπορεί να τεντωθούν υπερβολικά, να εμφανιστούν κατάγματα μετατόπισης ή συμπίεσης στους αυχενικούς σπονδύλους και να σχηματιστούν μεσοσπονδύλιες κήλες.

Ο πόνος στον αυχένα μπορεί να εμφανιστεί ως δευτερογενής εκδήλωση άλλων ασθενειών. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, όταν μια καρδιακή προσβολή προκαλεί έντονο πόνο, που ακτινοβολεί κατά μήκος των νευρικών πλεγμάτων στα άνω άκρα, το στήθος και το λαιμό. Ο πόνος στον αυχένα κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής είναι μόνο μέρος ενός μεγάλου συμπλέγματος συμπτωμάτων - δύσπνοια, εφίδρωση, ναυτία, έμετος. Εάν πονάει ο λαιμός ή το σαγόνι σας ή παρατηρηθούν άλλα σημάδια καρδιακής προσβολής, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Ο πόνος στον αυχένα χρησιμοποιείται επίσης ως διαγνωστικό σημάδι μηνιγγίτιδας. Με αυτή την ασθένεια, οι μύες του λαιμού γίνονται υπερτονικοί, δηλαδή γίνονται άκαμπτοι. Όταν προσπαθώ να γείρω το κεφάλι μου προς το στήθος μου, πονάει πολύ το πίσω μέρος του λαιμού.

Η σπονδυλική στήλη στην περιοχή του λαιμού πονάει με ρευματοειδή αρθρίτιδα, οστεοπόρωση, ινομυαλγία, σπονδύλωση και οστεοαρθρίτιδα, κήλη ή προεξοχή, με συμπίεση των νευρικών ριζών ή του νωτιαίου μυελού από λοιμώδη οίδημα, αποστήματα, όγκους ή καλοήθη νεοπλάσματα.

Ειδικές περιπτώσεις

Εκφυλιστικές ασθένειες

Η οστεοχόνδρωση, ή, με άλλα λόγια, οι εκφυλιστικές διαταραχές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, οδηγεί σε ένα άτομο να έχει συνεχώς πόνο στον αυχένα. Αυτός είναι συνήθως ένας ήπιος πόνος, ο οποίος συχνά συνοδεύεται από αίσθημα μούδιασμα και πόνο στην ωμική ζώνη και στο κεφάλι.

Η ζώνη του περιλαίμιου που επηρεάζεται από την οστεοχονδρωσία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συνδρόμου εγκεφαλικής αρτηρίας. Με τη μείωση των μεσοσπονδύλιων αποστάσεων σε αυτήν την περιοχή, συμβαίνει συμπιεστική βλάβη στις σπονδυλικές αρτηρίες που διέρχονται από τα ανοίγματα των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων. Η πίεση στο αγγείο προκαλεί μείωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, προκαλώντας ζάλη, μειωμένη όραση και ακοή. Από την άλλη, ο μηχανικός ερεθισμός της αρτηρίας με πίεση από τους σπονδύλους προκαλεί αντανακλαστικό σπασμό, ο οποίος εκδηλώνεται ως καυστικός, σφύζοντας πόνος στο κεφάλι.

Θεραπεία

Εάν ο λαιμός σας πονάει συνεχώς λόγω οστεοχονδρωσίας, τότε η θεραπεία ξεκινά με την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου. Η δεύτερη υποχρεωτική κατεύθυνση της θεραπείας είναι η διακοπή των εκφυλιστικών διεργασιών στους αυχενικούς σπονδύλους.

Η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - μπλοκάρουν άμεσα τον καταρράκτη των μεσολαβητών που σηματοδοτούν τον πόνο.
• μυοχαλαρωτικά - εξαλείφουν τους μυϊκούς σπασμούς που προκύπτουν αντανακλαστικά από έντονο πόνο.
• ηρεμιστικά - ηρεμούν και αναστέλλουν το νευρικό σύστημα και τη μετάδοση των παρορμήσεων πόνου, συμπεριλαμβανομένων (βαλεριάνα, αντικαταθλιπτικά, υπνωτικά χάπια).
• αγγειοδιασταλτικά - βοηθούν στην εξάλειψη του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας και του πόνου που σχετίζεται με αυτό.

Για την εξάλειψη της αιτίας του πόνου στον αυχένα λόγω της οστεοχονδρωσίας, συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικά φάρμακα που εμποδίζουν την καταστροφή του χόνδρου και των σπονδύλων, καθώς και συμπλέγματα πολυβιταμινούχων ορυκτών.

Η θεραπεία του πόνου περιλαμβάνει επίσης θεραπεία άσκησης, φυσικοθεραπεία, μασάζ, έλξη, ρεφλεξολογία και θεραπεία με ταινία. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, για την ανακούφιση του πόνου, συνιστάται στον ασθενή να φορά ένα ειδικό κολάρο που προστατεύει τον αυχένα από την υπερβολική κινητικότητα.

Μυϊκός πόνος

Ο πόνος στον αυχένα μπορεί να εμφανιστεί λόγω φλεγμονής των μυών του λαιμού, που ονομάζεται μυοσίτιδα. Αυτός ο πόνος πρέπει να διακρίνεται από τη νευρίτιδα (φλεγμονή των νευρικών κορμών με διαταραχή ευαισθησίας) και τον πόνο που προκαλείται από οστεοχόνδρωση. Η μυοσίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά, μετά από έκθεση σε προδιαθεσικούς παράγοντες - υποθερμία, δόνηση, παρατεταμένη υπερένταση, ειδικά με παρατεταμένες επαναλαμβανόμενες κινήσεις του ίδιου τύπου.

Η αυχενική μυοσίτιδα χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο που εμφανίζεται όταν συσπάται ο φλεγμονώδης μυς. Η έντονη σοβαρότητα του πόνου οδηγεί σε δυσκολία στην εκτέλεση ορισμένων τύπων κινήσεων. Συνήθως πονάνε οι μακρύι μύες του λαιμού στην προσθιοπλάγια επιφάνεια ή οι στερνοκλειδομαστοειδείς μύες, οι οποίοι όταν συστέλλονται αμφοτερόπλευρα τραβούν το κεφάλι προς τα πίσω και όταν συστέλλονται μονόπλευρα το γυρίζουν. Επίσης συχνά φλεγμονώδεις είναι οι βαθείς μύες που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη και κινούν ολόκληρο τον αυχένα και την πλάτη.

Κατά την ψηλάφηση του μυός, σημειώνεται ο αυξημένος τόνος και οι πυκνές οζώδεις περιοχές του. Η διαταραχή της μικροκυκλοφορίας και ο τοπικός τροφισμός οδηγεί στη σταδιακή αντικατάσταση των μυοκυττάρων με συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, οι μύες του αυχένα εξασθενούν, η συμμετρία τους στα πλάγια της σπονδυλικής στήλης διαταράσσεται, μπορεί να εμφανιστεί «τορτικόλις» και είναι δύσκολο για τον ασθενή να κρατήσει το κεφάλι του ίσιο.

Θεραπεία

Η θεραπεία ξεκινά με τη μείωση του φορτίου στον αυχένα. Ακολουθεί μια πορεία φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών - θέρμανση UHF, ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, θέρμανση με παραφίνη, περιτύλιγμα οζοκερίτη, διαθερμία, μασάζ, βελονισμός. Τέτοιες διαδικασίες αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος στους μύες του λαιμού. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν ενέσεις βιταμινών Β, αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα, αλοιφές και τρίψιμο.

Η παραδοσιακή θεραπεία συνιστά τη χρήση φύλλων λάχανου ή κολλιτσίδας ως ανακουφιστικές κομπρέσες, προετοιμασία αλοιφής από θρυμματισμένα μπουμπούκια ιτιάς σε βούτυρο και τρίψιμο από μείγμα τερεβινθίνης με μηλόξυδο και κρόκο αυγού. Ο λαιμός τρίβεται επίσης με λάδι λάβας και στη συνέχεια τυλίγεται. Το κύριο κλειδί για την επιτυχία οποιασδήποτε θεραπείας είναι η παροχή ανάπαυσης στον πονεμένο λαιμό μέχρι να αποκατασταθούν πλήρως οι μύες του. Τότε θα πρέπει να αρχίσετε να τους επιστρέφετε «στο καθήκον» μέσω ειδικής γυμναστικής και μασάζ.

Ριζικό σύνδρομο

Έντονος πόνος στον αυχένα, ο οποίος εξαπλώνεται στους μύες του κεφαλιού, της ωμικής ζώνης, των άνω άκρων, μπορεί να εμφανιστεί όταν οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων τσιμπηθούν λόγω πρόπτωσης, προεξοχής ή κήλης μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Με αυτή την ασθένεια, εμφανίζεται προεξοχή του εσωτερικού πυρήνα του δίσκου προς τον σπονδυλικό σωλήνα ή τα πλάγια κέρατά του. Η κήλη και τα συμπτώματά της εμφανίζονται συνήθως στη μία πλευρά. Όταν δημιουργείται πίεση στις ρίζες των νωτιαίων νεύρων, εμφανίζεται ένας καυστικός, οξύς πόνος στους νευρωμένους μύες (αυχενική οσφυϊκή μοίρα). Ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα στην κάτω γνάθο, στην περιοχή γύρω από τα αυτιά, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στις ωμοπλάτες και στα χέρια. Ζάλη και οξύς πόνος στον αυχένα εμφανίζονται κατά την αλλαγή θέσης από οριζόντια σε κατακόρυφη. Η σταδιακή προεξοχή του πυρήνα του δίσκου οδηγεί σε τραύμα στους περιβάλλοντες ιστούς, στη φλεγμονή τους και σε οίδημα. Αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για φλεγμονή των νευρικών απολήξεων με την ανάπτυξη ριζίτιδας και σταδιακά περιορίζεται η κινητικότητα του λαιμού και των άνω άκρων. Το μακροχρόνιο τσίμπημα των νωτιαίων νεύρων οδηγεί σε πάρεση ή παράλυση των άκρων.

Θεραπεία

Τι να κάνετε αν πονάει ο λαιμός σας λόγω κήλης; Στο σπίτι, για τον πόνο, λαμβάνονται παυσίπονα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμονικά φάρμακα και μυοχαλαρωτικά για την ανακούφιση των σπασμών.

Στο νοσοκομείο, ο έντονος πόνος στον αυχένα εξαλείφεται με τη βοήθεια "μπλοκαρίσματος" - την ένεση παυσίπονων στα πλάγια της σπονδυλικής στήλης.

Το οίδημα και η φλεγμονή εξαλείφονται με στεροειδή φάρμακα, τα οποία μπορούν να εγχυθούν απευθείας στην περιοχή της κήλης. Ο μυϊκός πόνος εξαλείφεται με τη λήψη μυοχαλαρωτικών.

Επίσης, για να αποτρέψω την περαιτέρω ανάπτυξη της κήλης, χρησιμοποιώ φάρμακα που ενισχύουν τον ιστό του χόνδρου - χονδροπροστατευτικά.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι θεραπευτικές ασκήσεις και η έλξη έλξης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης βοηθούν στην προεξοχή ή την ελαφριά προεξοχή. Η αύξηση του μεσοσπονδύλιου χώρου βοηθά στην «ανάσυρση» του μεσοσπονδύλιου δίσκου και στην ανακούφιση από την πίεση στα νεύρα.

Σε περίπτωση αληθινής κήλης με ρήξη του ινώδους δακτυλίου και πρόπτωση του πυρήνα στον νωτιαίο σωλήνα, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να απαλλαγείτε από τον πόνο στον αυχένα μέσω χειρουργικής επέμβασης:

• πρόσθια αυχενική δισκεκτομή – αφαίρεση ενός πλεονάζοντος κομματιού δίσκου που πιέζει τα νωτιαία νεύρα.
• αντικατάσταση ενός κατεστραμμένου δίσκου με μια τεχνητή άρθρωση, η οποία προστατεύει την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης από περαιτέρω καταστροφή.
• μικροενδοσκοπική δισεκτομή με χρήση οπίσθιας προσέγγισης και αφαίρεση μικρών περιοχών της κήλης μέσω ενδοσκοπίου.
• Οπίσθια αυχενική διεκτομή μέσω τομής στο πίσω μέρος του λαιμού. Το κανάλι λειτουργίας είναι ειδικά διευρυμένο ώστε να μην αναπτυχθεί μελλοντικά τσιμπήματα.

Νεοπλάσματα

Εάν υπάρχει συνεχής πιεστικός πόνος στον αυχένα, μπορείτε να υποψιαστείτε την εμφάνιση ενός ξένου σχηματισμού σε αυτό το τμήμα.

Οι καλοήθεις όγκοι (λίπωμα, ίνωμα, νεύρωμα, οστέωμα, αιμαγγείωμα) έχουν συνήθως κανονικό σχήμα και είναι σαφώς καθορισμένοι. σπάνια προκαλούν πόνο. Η δυσφορία σχετίζεται κυρίως με τη συμπίεση των γύρω ιστών από τον όγκο. Οι κακοήθεις όγκοι (οστεογενές σάρκωμα, μυέλωμα, καρκίνος των λεμφαδένων ή του θυρεοειδούς αδένα) δεν έχουν όρια και δίνουν πολλές μεταστάσεις σε γειτονικούς ιστούς. Η καταστροφική τους επίδραση στα όργανα προκαλεί μια οδυνηρή αίσθηση και μια γενική επιδείνωση της κατάστασης. Το μπροστινό μέρος του λαιμού μπορεί να γίνει επώδυνο λόγω καρκίνου του λάρυγγα, του λαιμού, της στοματικής κοιλότητας ή του θυρεοειδούς αδένα. Ο ασθενής αντιμετωπίζει δυσκολία στην κατάποση, πρήξιμο στο λαιμό και το πρόσωπο και μια αλλαγή στη φωνή. Εάν η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης πονάει λόγω όγκου των οστών, τότε αυτή η κατάσταση συνοδεύει επίσης συχνά βλάβη του νωτιαίου μυελού και των νευρικών ριζών στο πλάι της σπονδυλικής στήλης με την ανάπτυξη παράλυσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία του πόνου που οφείλεται σε όγκους στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας - μείωση ή αφαίρεση του όγκου. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, σκλήρυνση των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο και χειρουργική αφαίρεση του παθολογικού σχηματισμού.

Η ανακούφιση από τον πόνο εξαρτάται από τη σοβαρότητα του πόνου:

• αδύναμα φάρμακα?
• μέτρια παυσίπονα?
• με αυξανόμενο πόνο, αλλάζουν σε αδύναμα οπιούχα.
• σε περίπτωση έντονου πόνου, η αναλγησία είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια οπιούχων φαρμάκων. Για την ενίσχυση της αναλγησίας για τον πόνο στον αυχένα που οφείλεται σε νεοπλασίες, χρησιμοποιούνται αντιψυχωσικά, αντισπασμωδικά και κορτικοστεροειδή.

Δίνω προσοχή! Ο πόνος στον αυχένα μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Για να μην χάσετε σοβαρές ασθένειες, πρέπει πρώτα να επισκεφθείτε έναν γιατρό για διαβούλευση σχετικά με την εμφάνιση πόνου και να προσδιορίσετε με ακρίβεια την πηγή του.