Πόνος στην πλάτη

Ο πόνος στην πλάτη είναι ελαφρώς λιγότερο συχνός από τον πονοκέφαλο. Κάθε ενήλικας έχει συναντήσει αυτό το συναίσθημα τουλάχιστον μία φορά. Τις περισσότερες φορές, ο λαιμός και η κάτω πλάτη επηρεάζονται. Οι γιατροί το αποδίδουν σε μια σταδιακή μείωση της σωματικής δραστηριότητας των ανθρώπων, επειδή πολλοί άνθρωποι εργάζονται και χαλαρώνουν στον υπολογιστή. Αυτός είναι ο λόγος για την εμφάνιση χρόνιων εκφυλιστικών ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, οι οποίες είναι η πιο κοινή αιτία του πόνου στην πλάτη. Η έγκαιρη εξέταση και θεραπεία, η τακτική σωματική δραστηριότητα και η ομαλοποίηση του σωματικού βάρους θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από την ταλαιπωρία και να ανακτήσουμε τη χαρά της κίνησης.

γενικές πληροφορίες

Η υψηλή συχνότητα πόνου στην πλάτη σχετίζεται με την ανατομία του. Η βάση είναι η σπονδυλική στήλη. Οι χόνδροι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων, οι οποίοι εκτελούν λειτουργία απορρόφησης κραδασμών. Πρόσθετος σκελετός παρέχεται από τους μύες και τους συνδέσμους. Ο νωτιαίος μυελός περνά μέσα στη σπονδυλική στήλη, από την οποία εκτείνονται οι ζευγαρωμένες ρίζες, ενυδατώνοντας σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς.

Μια παθολογική διαδικασία σε οποιαδήποτε από τις δομές της πλάτης, καθώς και τα εσωτερικά όργανα που σχετίζονται με αυτήν από νευρικές ίνες, μπορεί να προκαλέσει πόνο. Συχνά, ένας γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει διεξοδική διάγνωση για να μάθει την πηγή του.

Οι λόγοι

Οι περισσότερες από τις καταστάσεις που προκαλούν πόνο σε κάποιο μέρος της πλάτης είναι χρόνιες. Αρχίζουν σταδιακά και είναι ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μεταξύ των εξωτερικών και εσωτερικών αιτιών που μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση, οι πιο συχνές είναι:

• αυξημένο φορτίο στη σπονδυλική στήλη στο πλαίσιο συχνής ανύψωσης βάρους ή υπερβολικού βάρους.
• μεταβολικές διαταραχές
• διαταραχές της στάσης του σώματος και ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος (για παράδειγμα, αρθρώσεις της άρθρωσης του ισχίου ή των επίπεδων ποδιών), που οδηγεί σε άνιση κατανομή του φορτίου.
• υποθερμία;
• μολυσματικές και αυτοάνοσες φλεγμονώδεις διαδικασίες.
• ογκομετρικοί σχηματισμοί (όγκοι, αποστήματα)
• παθολογία των εσωτερικών οργάνων του στήθους ή της κοιλιακής κοιλότητας.

Ασθένειες

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα πολλών ασθενειών που μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες.

Παθολογία της σπονδυλικής στήλης ή των αρθρώσεων

Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία του πόνου στην πλάτη. Οι περισσότερες ασθένειες σχετίζονται με υψηλό ή / και άνισο φορτίο στη σπονδυλική στήλη:

• οστεοχόνδρωση: οι χόνδροι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων αρχίζουν να καταρρέουν, να αραιώνονται και να αντικαθίστανται από οστικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία απόσβεσης της σπονδυλικής στήλης πάσχει και ο νωτιαίος μυελός ή η ρίζα του συχνά συμπιέζεται.
• μεσοσπονδυλική κήλη: το κεντρικό τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου προεξέχει προς τον νωτιαίο μυελό, συμπιέζοντάς το. Το πρόβλημα προκύπτει συχνά στο πλαίσιο της προχωρημένης οστεοχόνδρωσης.
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: αυτοάνοση φλεγμονή των αρθρώσεων και των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης, που οδηγεί σε οδυνηρούς σπασμούς των γύρω μυών. με την πάροδο του χρόνου, γίνεται η αιτία του ματίσματος των σπονδύλων μαζί.
• σπονδυλολίσθηση: μετατόπιση του σπονδύλου από την κανονική του θέση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των ριζών ή του νωτιαίου μυελού.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα: φλεγμονή των αρθρώσεων αυτοάνοσης φύσης. συχνότερα επηρεάζει την αυχενική μοίρα.
• οστεομυελίτιδα: φλεγμονή του οστικού ιστού.

Παθολογία μυϊκού ιστού

Ο μυϊκός ιστός εμπλέκεται συχνά στην παθολογική διαδικασία στην παθολογία του οστικού ιστού ή των αρθρώσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται επώδυνοι σπασμοί στην πληγείσα περιοχή. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο πλαίσιο:

• ινομυαλγία: χρόνιος πόνος στους μύες και τους συνδέσμους, που συχνά συνοδεύεται από δυσκαμψία και δυσκαμψία.
• μυοσίτιδα: μια φλεγμονώδης διαδικασία στους μύες που συμβαίνει στο πλαίσιο της υποθερμίας, του τεντώματος, του τραυματισμού ή της σωματικής υπερφόρτωσης.
• δερματομυοσίτιδα: χρόνια βλάβη στο δέρμα, τους μύες και τα εσωτερικά όργανα, πιθανότατα αυτοάνοσης φύσης.

Παθολογία νωτιαίου μυελού και ρίζας

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται στο πλαίσιο συμπίεσης ορισμένων περιοχών του νευρικού ιστού λόγω τραύματος, όγκου, οστεοχόνδρωσης ή κήλης δίσκου. Μια μεμονωμένη βλάβη μπορεί να προκληθεί από:

• φλεγμονή που σχετίζεται με λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένου του HIV και της σύφιλης.
• πολλαπλή σκλήρυνση;
• αιμορραγία;
• έλλειψη οξυγόνου;
• ανεπάρκεια βιταμινών ή μετάλλων.

Παθολογία εσωτερικού οργάνου

Η ταφή των περισσότερων εσωτερικών οργάνων πραγματοποιείται από τις ρίζες του νωτιαίου μυελού. Ως αποτέλεσμα, κάθε παθολογική διαδικασία σε αυτά μπορεί να γίνει ένας αιτιολογικός πόνος στην πλάτη. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί αντιμετωπίζουν τα ακόλουθα προβλήματα:

• νεφρική παθολογία: πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση
• φλεγμονή των πυελικών οργάνων: σαλπιγγίτιδα, σαλπιγγο-ωοφιρίτιδα, προστατίτιδα.
• παθολογία της χοληδόχου κύστης: χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση
• βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα: στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, ανατομή του αορτικού ανευρύσματος, πνευμονική εμβολή.
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος: πλευρίτιδα, πνευμονία, απόστημα, πνευμοθώρακας.
• σκωληκοειδίτιδα.

Η φύση και ο εντοπισμός του πόνου

Ο εντοπισμός και η φύση των αισθήσεων μπορούν να πουν πολλά για την πηγή τους. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό με όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες ακριβώς πώς πονάει η πλάτη, ώστε να εντοπίσει την αιτία και να λάβει θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Ανάλογα με τη φύση του, ο πόνος μπορεί να είναι:

• οξεία: εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο της οστεοχόνδρωσης, της μεσοσπονδύλιου κήλης, του οσφυϊκού ή της ριζοκολίτιδας, που συνήθως επιδεινώνεται από την κίνηση.
• πόνος: χαρακτηριστικό των χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στους μύες, τους συνδέσμους ή τα εσωτερικά όργανα.
• πίεση ή έκρηξη: πιο συχνά μιλάει για οξεία ή χρόνια παθολογία εσωτερικών οργάνων.
• παλλόμενη, ισχυρή: συνήθως σχετίζεται με τραύμα, οσφυαλγία, σπονδυλίωση, επιδείνωση της οστεοχόνδρωσης.

Ο εντοπισμός του συνδρόμου πόνου μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση:

• στα δεξιά: παθολογία του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του δωδεκαδακτύλου, βλάβη στην ωοθήκη ή στα νεφρά στα δεξιά, σκωληκοειδίτιδα.
• αριστερά: παθολογία του σπλήνα, του αριστερού νεφρού ή των ωοθηκών, έμφραγμα του μυοκαρδίου, παγκρεατίτιδα.
• στην οσφυϊκή περιοχή: ισχιαλγία, οστεοχόνδρωση, οσφυαλγία, σύνδρομο Reiter, μεσοσπονδύλιο κήλη.
• κάτω από τη μέση: οστεοχόνδρωση ή μεσοσπονδύλιο κήλη, διμερής φλεγμονή των ωοθηκών, παθολογία της μήτρας, κράμπες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη: παθολογία του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος, της μεσοπλευρικής μεσοπλευρικής δεξιάς πλευράς, της πλευρίτιδας, της πνευμονίας.
• κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη: καρδιακές παθήσεις, πνευμονία αριστεράς πλευράς, πλευρίτιδα, μεσοπλευρική νευραλγία κ. λπ.

Όταν πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως έναν γιατρό

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι και ένα σημάδι σχετικά αβλαβούς παθολογίας, και απόδειξη μιας επικίνδυνης διαδικασίας που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτεί επειγόντως έναν ειδικό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο πόνος εμφανίστηκε μετά από τραυματισμό.
• Δεν είναι δυνατόν να βρεθεί μια θέση στην οποία ο πόνος γίνεται πιο αδύναμος.
• υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας.
• εμφανίζονται σημάδια νευρικής βλάβης: μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, μυϊκή αδυναμία
• ο πόνος χειρότερα τη νύχτα
• Οι αισθήσεις συνοδεύονται από αδυναμία, σκοτεινιάζουν τα μάτια, αίσθημα παλμών, κρύο ιδρώτα
• τα αναλγητικά δεν παρέχουν ανακούφιση.
• η ασθένεια εξελίσσεται παρά τη θεραπεία.
• η αρτηριακή πίεση έχει αλλάξει απότομα (αυξημένη ή μειωμένη).
• έχετε προβλήματα ούρησης ή το χρώμα των ούρων σας έχει αλλάξει.
• ο πόνος έχει εξαπλωθεί στο στήθος, την κοιλιά.
• η κατάσταση συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, άφθονο χαλαρό ή καθυστερημένο κόπρανα.

Σε γενικές γραμμές, οποιοδήποτε ύποπτο σύμπτωμα που δεν σημειώθηκε σε προηγούμενες επιθέσεις πόνου θα πρέπει να προειδοποιεί τον ασθενή και να αποτελεί λόγο επείγουσας ιατρικής φροντίδας.

Διαγνωστικά

Η εξέταση για πόνο στην πλάτη περιλαμβάνει:

• συλλογή καταγγελιών και αναισθησίας της νόσου, αποσαφήνιση των περιστάσεων της έναρξης του πόνου, της φύσης, της έντασης, του εντοπισμού και άλλων σημαντικών παραμέτρων, προσδιορισμός παραγόντων κινδύνου για διάφορες ασθένειες ·
• γενική εξέταση με μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, εκτίμηση του καρδιακού ρυθμού, αναπνοή, θερμοκρασία
• νευρολογική εξέταση: αξιολόγηση των αισθητηριακών και κινητικών λειτουργιών, η ποιότητα των αντανακλαστικών.
• εργαστηριακά διαγνωστικά: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βασική βιοχημική εξέταση αίματος. εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται δοκιμές για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό συγκεκριμένης παθολογίας.
• ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς.
• Ακτινογραφία, CT ή μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης.
• Υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, μικρή λεκάνη.
• ακτινογραφια θωρακος;
• Υπερηχογραφία Doppler των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου.
• ηλεκτρομυογραφία: αξιολόγηση της ποιότητας της διέγερσης των νευρικών παλμών μέσω μυϊκών ινών.
• διαβουλεύσεις στενών ειδικών: νεφρολόγος, καρδιολόγος, γυναικολόγος κ. λπ.

Ο κατάλογος των εξετάσεων, των διαγνωστικών διαδικασιών και των συμβουλών μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα παράπονα του ασθενούς.

Θεραπεία πόνου στην πλάτη

Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από την αιτία. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί αντιμετωπίζουν παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος και του νευρικού ιστού. Σε αυτήν την περίπτωση, τα παυσίπονα γίνονται η βάση της θεραπείας:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ορμονικοί παράγοντες;
• μυοχαλαρωτικά: για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών.
• Βιταμίνες Β: για τη βελτίωση της κατάστασης του νευρικού ιστού.
• ναρκωτικά αναλγητικά: με την αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων από άλλες ομάδες.

Πρόσθετες διαδικασίες βοηθούν στη συμπλήρωση της επίδρασης της φαρμακευτικής αγωγής:

• φυσιοθεραπεία: ηλεκτρο- και φωνοφόρηση, λέιζερ και μαγνητική θεραπεία, ηλεκτρονευροδιέγερση.
• μασάζ;
• χειροκίνητη θεραπεία;
• φυσιοθεραπεία.

Οι ειδικές τεχνικές επιλέγονται από τον γιατρό ανάλογα με την αιτία και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία.

Πρόληψη

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να προληφθεί. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• αποτρέψτε την υποδυναμία: κάντε γυμναστική, παίξτε σπορ (χωρίς υπερφόρτωση).
• αποφύγετε το άγχος
• καλή ξεκούραση;
• τρώτε σωστά, αποτρέψτε την υπερβολική αύξηση βάρους.
• αποφύγετε τη βαριά ανύψωση.
• σωστές διαταραχές της στάσης του σώματος
• να εξετάζεται τακτικά από γιατρό, να θεραπεύει χρόνιες παθήσεις εγκαίρως.

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι λεπτός ή μπορεί να ακινητοποιήσει εντελώς ένα άτομο. Μην αφήσετε μια κρίση, δείτε έναν γιατρό στο πρώτο σημάδι του προβλήματος.